|
Выписной эпикриз
Ф.И.О., __лет, поступила в стационар родильного дома с диагнозом …..
____ числа ____ час ___ мин произошли срочные, преждевременные, запоздалые роды доношенным, недоношенным, переношенным плодом _______ пола с массой _____ ростом_______ с оценкой по шкале Апгар ___ баллов. Продолжительность родов: I период родов - ____ часов ______ мин, II период родов - ____ часов ______ мин, III период родов - ____ часов ______ мин, общая - ____ часов ______ мин. Осложнения в родах….. Послеродовый период протекал ….. Выписана на ___ сутки в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации.
Рекомендовано:
1.
2.
3.
Куратор _________________
Приложение 1
Факторы риска материнской смертности (Каюпова Н.А., 1988)
Факторы
Баллы
I
Социально-биологические
1. Возраст
До 19 лет
0,2
20-29 лет
0,1
30-34 лет
0,2
35-39 лет
0,3
40 лет
0,7
2. Масса тела
нормальная (по Броку)
0,1
недостаточная (10-15 кг)
0,4
избыточная (20 кг)
0,2
3. Посещение ЖК нерегулярное
0,3
II
Акушерско-гинекологический анамнез
1. Позднее менархе
0,1
2. Нарушение менструального цикла
-
3. Перенесенные воспалительные заболевания
0,1
4. Бесплодие
0,5
5. Миома матки
1,0
6. Беременность
1
0,2
2-4
0,1
5-7
0,2
8
0,4
7. Роды
1
0,2
2-4
0,1
5-7
0,2
8
0,5
8. Промежуток между родами
До 1 года
0,3
До 3 лет
0,1
3 года
0,2
9. Медицинские аборты
0,2
10. Самопроизвольные выкидыши
0,2
11. Рубец на матке
1,6
12. Преждевременные роды
0,2
13. Поздний токсикоз беременных
0,5
14. Анемия беременных
0,1
15. Слабость родовой деятельности
0,2
16. акушерские кровотечения
0,3
17. Оперативные вмешательства во II и III периодах родов
0,1
18. Послеродовые заболевания
0,2
III
Экстрагенитальные заболевания
1. Заболевания ССС
Пороки сердца без нарушения кровообращения
0,3
Пороки сердца:
- с нарушением кровообращения I степени
1,0
- с нарушением кровообращения II степени
2,0
Операции на сердце
1,0
Заболевания сердечной мышцы
0,5
Гипотония
0,1
Гипертоническая болезнь I степени
0,5
Гипертоническая болезнь II- III степени
1,0
2. Эндокринные заболевания
0,1
3. Заболевания почек
0,2
4. Заболевания органов дыхания
0,1
5. Хронические специфические инфекции
0,3
IV
Течение настоящей беременности
1. Острые инфекции
0,1
2. Гестоз
До 26 недель
2,0
27-31 неделя
1,0
32-36 недель
0,5
37 и более недель
0,3
Длительность:
до 2 недель
0,1
2-4 недели
0,4
5 недель
1,0
Тяжесть по Витлингеру
до 6 баллов
0,2
8-12 баллов
0,5
14 баллов
2,0
3. Анемия
0,1
4. Угроза прерывания беременности
0,2
5. Тазовое предлежание
0,1
Источник: userdocs.ru
|
|
